Baro noocyada kala duwan ee shabakadaha bixiyaha
Haddii aad iskaa u shaqeysato ama haddii kale aad isku aragto xaalad aad u baahan tahay inaad hesho caymiska caafimaadka ee gaarka ah, doorashooyinka kuu banaan waxay noqon kartaa jahwareer. Haa, baakooyinka faa'idooyinka waa la siman yahay, iyada oo loo marayo Sharciga Daryeelka Lacagta la Yaaban karo, laakiin dhinacyada kale ee caymisku way ka duwan yihiin siyaasadda ilaa siyaasadda.
Halka aad wax ku iibsaneysid, waxaad noqon doontaa inaad ka faaiideysatid shuruudaha sida HMO, PPO, wada-bixinta, iyo jar-jaryada, kuwaas oo dhammaantood ay cabsi galin karaan haddii aadan garanayn waxa micnahooda ah.
Halka ugu fiican ee lagu bilaabi karo, waa, in la eego nooca dhakhtarka ee bixiya siyaasado kala duwan: HMO, PPO, iyo adeegga lacag-bixinta.
HMO (Ururka Dayactirka Caafimaadka) Siyaasadda
Qaar badan oo ka mid ah qorshooyinka aad ka heli doonto labadiinaba iyo bixinta labadaba caymiska caafimaadka ee gobolkaaga ayaa qorsheynaya HMO. Qorshayaashani waxay u muuqdaan kuwo ugu yaryar fursadaha caymiska.
HMOs waxay kaa rabaan inaad iska joojiso adigoo dooranaya dhakhtarkaaga ama xarunta caafimaadka iyo inaad ku dhajiso liiska bixiyeyaasha ku jira HMO. Xaaladaha qaarkood, liistadaan waxay noqon kartaa mid xadidan. Waxaa laga yaabaa in lagaa qaado dhakhtarkaaga daryeelka caafimaadka si aad u aragto takhasusle.
Qorshayaasha la aasaasay sida HMOs waxaa laga yaabaa inay qabaan waxa loo yaqaan "shabakad xiran," oo macnaheedu yahay caymisku ma bixin doono wax ku saabsan daryeelkaaga haddii aad aragto dhakhtar ama bixiye daryeel caafimaad oo aan ku jirin shabakadda. Daryeelka deg-degga ah guud ahaan waa la daboolay, si kastaba ha ahaatee, xitaa haddii ay ka dhacdo shabakad ka baxsan.
Waxa kale oo aad heli doontaa wada-bixinno, kuwaas oo ah qaybtaada bixinta lacagta dhakhtarka ama bixiyeyaasha kale, iyo lacag go'an, taas oo ah qaddar go'an oo aad u baahan tahay inaad bixiso daryeelka caafimaadka kahor inta caymiskaaga bilaabin.
Siyaasadda PPO (Ururka Badbaadada Sameeya)
Qorsheyaasha PPO ayaa ku siinaya dabacsanaan ka badan kan HMO, waxayna badanaa ku kacaan wax ka badan ...
mararka qaar, wax badan oo dheeraad ah, iyada oo ku xidhan qorshaha gaarka ah.
Sida HMO, PPO waxay lahaan doontaa liiska "bixiyeyaasha doorbidka ah" - dhakhaatiirta iyo isbitaallada kuwaas oo oggolaaday inay ka qaybgalaan qorshaha. Bixiyeyaashaas waxaa loogu yeeraa bixiyeyaasha shabakada ee shabakada, waxayna kuugu yaraanayaan kharashka si aad u aragto bixiyeyaashaan.
Waxa kale oo aad haysataa ikhtiyaarka aad ku soo booqan karto adeeg bixiye kale xitaa haddii aysan ku jirin shabakadda. Xaaladdan, caymiskaagu wuxuu dabooli karaa qayb ka mid ah adeegga, laakiin sida caadiga ah waxaa lagaa doonayaa inaad bixiso boqolkiiba weyn oo ka baxsan jeebkaaga.
Sida siyaasadaha HMO, siyaasadaha PPO sidoo kale waxay qaadi doonaan jar-jaryada waxayna ubaahan yihiin lacag-bixin.
Siyaasadda Adeegga Macaamilka
Siyaasadaha Fee-for-Service (FFS) siyaasadaha (mararka qaarkood waxaa sidoo kale loogu yeeraa qorshooyinka lacag-bixinta) waxay noqdaan kuwo ka yar iyo wax yar-caadi ahaan - xaqiiqda, ma heli kartid mid ka mid ah dhammaan gobolkaaga. Waxay guud ahaan yihiin nooca ugu qaalisan caymiska caafimaadka.
Qorsheyaasha adeegga lacagta, waxaad dooran kartaa dhakhtar kasta iyo isbitaal kasta oo aad rabto. Waxaad si toos ah u bixisaa biilasha, ka dibna waxaad waraaqaha waraaqaha ku wareejisaa caymiskaaga si laguu soo celiyo eedeymaha.
Sida dhammaan siyaasadaha caymiska caafimaadka, siyaasadda ujrada-adeegga ayaa kaa doonaya inaad bixiso dheefaha iyo lacag-bixinta adeegyada caafimaadkaaga.
HMO iyo Khidmadda Adeegga iyo Qorshaha Caymiska ee PPO
Marka la barbardhigo qorshooyinka caafimaadka shakhsiyeed ee kala duwan, waa inaad ka bilawdaa waxyaabaha muhiimka u ah adiga iyo qoyskaaga.
Haddii aad dooranayso takhtarkaaga ayaa muhiim u ah adiga, markaa waxaad u baahan doontaa inaad dooratid HMO ama PPO oo ay ku jiraan dhakhtarkaaga, ama aad doorato qorshaha adeegga ujrada ah (u maleeya mid ka mid ah meelaha laga heli karo degaankaaga).
Haddii dhinaca kale, qarashkaagu hoos u dhigo waa mid muhiim ah, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad si dhow u eegto HMO. Si kastaba ha noqotee, taxaddar in la khiyaaneeyo qiimo hoose - hubso inaad sidoo kale isbarbardhigto kharashka ka baxsan jeebka. Marka aad go'aamiso nooca qorshaha kuugu haboon adiga kugu haboon, waxaad bilaabi kartaa inaad eegto qorshooyinka isku midka ah ee dhinac ah.