Sababta aan ugu baahannahay Dib-u-habeyn Caafimaad
Qiimaha sare wuxuu bixiyay nidaamka daryeelka caafimaadka ee Maraykanka kharashka labanlaaba qofkiiba marka la barbar dhigo wadan kale oo horumarsan.
Natiijo ahaan, daryeelka caafimaadka wuxuu $ 3.2 trillion, ama 17.8 boqolkiiba ku bixiyay wax soo saarka gudaha . Taasi waa boqolda ugu sarreysa ee dunida horumartay.
Waxaa jira saddex sababood oo ah sababta ay kharashka u sarreeyaan. Mid ka mid ah, kharashka intiisa badani wuxuu ka yimaadaa daaweynta dadka tobanka maalmood ee ugu horeeya iyo tobanka maalmood ee ugu dambeeya noloshooda. Horumarin badan ayaa la sameeyey iyada oo la eegayo hababka caafimaad ee badbaadin kara dhallaanka uur-jiifka ah waxayna kordhiyaan rajada nolosha waayeelka. Laakiin nidaamyadan cusub ayaa aad u qaali ah. Dalal badan oo kale ayaa xaddidaya cidda qaadan karta heerkaas oo kale. Haddii fursadaha habsocodka lagu guuleysto uu hooseeyo, markaa inta badan lama siinayo. Dalka Mareykanka, daryeelkan ayaa la bixiyaa xitaa haddii natiijadu ay tahay mid sabool ah.
Sababta labaad ee kharashka daryeelka caafimaad ee sarreeya waa kor u qaadista dacwooyinka khaldan. Sidaa darted, dhakhaatiirta ayaa badanaaba is-baadhaya, waxay dalbadaan $ 1,000 MRIs iyo $ 1,500 colonoscopies.
Waxay sidan sameeyaan xitaa haddii aysan u maleyneynin in loo baahan yahay. Waxay ka ilaalisaa inay dacwad soo oogto sababtoo ah ma aysan dalbanin imtixaan gaar ah.
Sababta saddexaad ayaa ah in tartanka qiimaha jaban ee daryeelka caafimaadka uu ka badan yahay warshadaha kale, sida macaamiisha macaamiisha. Sababtoo ah dadka intooda badan ma bixiyaan lacagta caddaanka ah ee daryeelka caafimaadka.
Kharashka waa qarsoon yahay. Bukaanku waxay bixiyaan keliya khidmadda la socota (wada-bixinta) halka shirkadda caymiska bixiso inta kale. Sidaa darteed, bukaanadu maaha dukaanka qiimaha ee dhakhaatiirta, tijaabooyinka sheybaarka ama hababka ay rabaan kombiyuutarada ama telefishinka. Wixii faahfaahin dheeraad ah, fiiri Sababaha Kharashka Dheeraadka ah ee Daryeelka Caafimaadka .
Dib u eegis degdeg ah ee Caymiska Caafimaadka
Maadaama daryeelka caafimaadku aad u qaali yahay, badiba dadku waxay iibsadaan caymiska. Taasi waa sababta ugu muhiimsan ee dib-u-habaynta daryeelka caafimaadku udub dhexaad u tahay sameynta caymis ka badan. Caymisku wuxuu ku shaqeeyaa lacag kujro ah bil kasta. Tani waxaa kale oo loo yaqaan 'premium'. Si kastaba ha ahaatee, waxay damaanad qaadaysaa caymiska lacag bixinta haddii ay jirto xaalad degdeg ah oo caafimaad.
Shirkadaha caymiska caafimaadka ee kooxda ayaa faa'iido leh marka lacag dheeraad ah lagu helo lacagaha caymiska marka loo eego bixinta sheegashooyinka. Dadka badankood ee ku nool Maraykanka ayaa ka hela caymiska caafimaadka ee loo shaqeeyaha, oo sidoo kale bixiya qayb ka mid ah lacagta caymiska. Shirkadaha waxay ku siin karaan caymiska caafimaadka lacageed aan faa'iido lahayn. Si habka ah, siyaasadaha cashuurta federaalku waxay kabayaan nidaamka caymiska kooxda ee loo shaqeeyo. Kuwa aan lahayn qorshe loo-shaqeeyaha loo-shaqeeyuhu waa inay iibsadaan caymiska caafimaadka shakhsi ahaaneed. Taasi waa qaali. Waagii hore, shirkaduhu waxay diidi karaan caymiskaaga haddii aad horey u jirtey cudur ama jirro horey u jirey .
Bedel ahaan, waxaad isku kalsoonaan kartaa koox ahaan, sida AARP ama COSTCO. Waxay bixiyaan sicir hoose sababtoo ah waxay u muuqdaan inay leeyihiin dad badan oo caafimaad qaba.
Dawlada federaalku waxay kabaysaa daryeelka caafimaad ee dadka ka weyn 65 sano iyada oo loo marayo Medicare. Qeyb ka mid ah Medicare, Qaybta A barnaamijka Caymiska Isbitaalka, wuxuu bixiyaa canshuurta mushaharka.
Medicare Qaybta B (Barnaamijka Caymiska Caafimaad ee Dheeraadka ah) iyo Qeybta D (Barnaamijka Daawada Daawada) ayaa boqolkiiba boqol aaney bixin caymiska lacagta caymiska. Guud ahaan, canshuurta mushaar bixinta Medicare iyo caymiska waxa ay dabooshaa 57% oo ah faa'iidooyinka hadda jira. Boqolkiiba 43 ayaa laga maalgeliyaa dakhliga guud. Xukuumadda federaalku waxay sidoo kale kabtaa daryeelka caafimaad ee qoysaska ka hooseeya heerka dakhliga qaarkood iyadoo loo marayo Medicaid. Waxaa maalgeliya dakhliga guud ee federaalka iyo gobolka.
Sidaa darteed waxay ku dartaa qarashka federaalka iyo gobolka labadaba. Wixii dheeraad ah fiiri Sidee Caymiska Caafimaadka u Shaqeynayaa?
Afar Sababood oo Dib-u-habeyn ah Daryeel Caafimaad
Dib-u-habaynta daryeelka caafimaadka ayaa loo baahan yahay afar sababood. Ugu horreyn, kharashka daryeelka caafimaadka ayaa la sameeyay. Sanadkii 2011, celceliska qiyaasta qarashka qoyska afar ayaa kordhay 7.3%, ilaa $ 19,393. Taasi waxay ku dhowdahay laba jibbaar waxa ay ku kacday sagaal sano ka hor. Sannadkii 2030, waxaa lagu qiyaasaa in canshuurta mushaharka ay daboolayso boqolkiiba 38 kharashka Medicare. Inta soo hartey waxay gacan ka geysan doontaa yaraanta miisaaniyadda federaalka .
Tan labaad, dib-u-habeynta daryeelka caafimaadka ayaa hagaajin doonta tayada daryeelka. Inta badan dadka Maraykanku waxay la yaaban yihiin inay ogaadaan in dalkoodu uu leeyahay daryeelka caafimaadka ugu xun ee dunida horumartay. Cudurada joogtada ah waxay keenaan boqolkiiba 70 dhimashada Mareykanka oo saameyn ku leh 45 boqolkiiba dhammaan dadka Maraykanka ah. Iyadoo dadka da'da ah, dhacdooyinka cuduradani si dhakhso ah ayey u korayaan.
Marka la gaaro 2023, kansarka iyo sokorowga ayaa kor u qaadi doona boqolkiiba 50, halka cudurrada wadnaha uu ku kici doono boqolkiiba 40. Isla mar ahaantaana, cudurkeenaha iyo cudurada sambabku wuxuu noqonayaa boqolkiiba 30%, waxaana kudhaca boqolkiiba 25 inta badan. Sannad kasta, kharashka daaweyntu wuxuu u dhigmaa $ 1.7 trillion, oo ka dhigan 75 boqolkiiba dhammaan lacagta daryeelka caafimaadka. Kharashkan waxaa lagu yareyn karaa barnaamijyada kahortagga iyo caafimaadka. (Waxaa laga soo xigtey: Iskaashiga la Dagaalanka Cudurrada Dabiiciga ah.)
Saddexaad, dib-u-habaynta daryeelka caafimaadka ayaa loo baahnaa sababtoo ah ku dhowaad 25 boqolkiiba dadka Maraykanku waxay leeyihiin caymis caafimaad oo yar ama aan lahayn caymis caafimaad. In ka badan 101,000 oo Maraykan ah ayaa dhintey sanad walba sababtoo ah ma aysan haysan caymis. Tusaale ahaan, celceliska booqashada qolka gurmadka waa $ 1,265. Haddii lagaa helo kansar, celceliska qarashka kemotherabi waa $ 7,000. Waxay xitaa ku socon kartaa in ka badan $ 30,000.
Kharashyadaasi waxay tirtiri karaan kaydka dadka ama waxay u horseedi karaan inay lumiyaan guryahooda. Xitaa tan ka sii daran, dad badan ayaa ku khasbanaan lahaa inay daaweeyaan daaweyn maxaa yeelay iyagu ma awoodi kari waayeen. Ma aha oo kaliya tani waa ay u xun tahay, sidoo kale waxay u xun tahay dhaqaalaha. Tusaale ahaan, nus ka mid ah dhammaan kharbudaadku waxay ka dhalanayaan kharashyada caafimaadka ee sareeya.
Qodobka afaraad, dib-u-habeynta daryeelka caafimaadka ayaa loo baahan yahay si loo yareeyo kharashka dhaqaale ee khayaanada daryeelka caafimaadka . Inta udhaxeysa 3-10 boqolkiiba ($ 60 bilyan ilaa $ 200 billion) ayaa lumay khiyaamo sannad kasta. Haddii isla boqolkiiba isku mid ah lagu daboolo barnaamijka Medicare $ 436 bilyan, qiimaha khayaanada waxaa ku jira $ 14 bilyan illaa $ 30 bilyan.
Dib-u-habaynta Daryeel Caafimaad ee dhawaan Maraykanka
Sanadkii 1993, Madaxweynaha Bill Clinton wuxuu soo saaray Sharciga Amniga Caafimaadka iyada oo uu hoggaaminayo hogaamiyaha Lady Hillary Clinton . Waxay bixisaa caynsanaanta daryeelka caafimaadka guud oo leh tartan lagula kaco shirkadaha caymiska caafimaadka. Dawladu waxay xakamaynaysaa kharashka ku baxa kharashka dhakhtarka iyo caymiska. Shirkadaha caymiska caafimaadku waxay ku tartamayaan inay bixiyaan khariidadaha ugu kharashka yar iyo kuwa ugu hooseeya ee shirkadaha iyo shakhsiyaadka. Tani way ka duwan tahay Medicare taas oo ay dowladdu si toos ah ugala tasho dhakhaatiirta, isbitaallada iyo bixiyeyaasha kale ee daryeelka caafimaadka. Medicare waxaa loogu yeeraa nidaam hal-bixiye ah.
Dadka intooda badan waxay heli doonaan caymis iyaga oo loo shaqeeyeha. Dadka aan qabin shaqooyinka waxay iibsan karaan caymiska caafimaadka iyaga oo ka soo jeeda beeleyaal caafimaad goboleed. Xukuumadda federaalku waxay bixin doontaa kharashaadka dadka dakhligoodu yar yahay. Sharcigiias ayaa ku dhacay sanadkii 1994.
Sannadkii 2010, Xeerka Badbaadinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La-Beddelayo wuxuu noqday sharci. Waxay billaabatay in la mariyo qorshooyinka daryeelka caafimaadka cusub iyo kharashyada sanadkaas. Waxay sidoo kale bilowday in ay kordhiso caymiska kuwa leh xaalado horay u jirey, carruurta iyo kuwa la dhigay. Waxay bixisay kabid dhaqaale oo yar yar oo ganacsiyada yaryar , waayeelka leh kharashyada daawada rijeetada sare iyo maalgelinta si loo yareeyo yaraanta dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha. Qiimaha ayaa lagu xayiray canshuurta mushaharka iyo khidmadaha shirkadaha dawooyinka dhakhtarku qoray iyo sidoo kale lacagaha hoose ee isbitaallada.
Xitaa ka hor inta aan loo dooran madaxweyne, Barack Obama wuxuu ololeeyaa in uu dib u habeyn ku sameeyo daryeelka caafimaadka . Waxa uu doonayay inuu caymis dheeraad ah u helo dadka aan helin caymiska loo-shaqeeyaha uu kafaalaqaadey. Isaga "doorasho dadwayne" wuxuu doondoonayay in la balaariyo barnaamijka Medicare-sida qof kasta oo u baahan. Tani waxay hoos u dhigi doontaa kharashka dawlada iyada oo ay ku jiraan kuwa yaryar, kuwa caafimaadka qaba oo bixiyay qiimo jaban. Laakiin waxay ka walwalayaan "dawo bulsheed" oo horseeday is-weydaarsi caafimaad.
ACA waxay ka mamnuucaysaa muhaajiriinta sharci-darrada ah inay helaan lacagaha dawladda si ay u bixiyaan caymiska. Isla mar ahaantaana, uma baahna dadka inay cadeeyaan muwaadinimada aynaan bixinin hirgelin.
ACA ayaa sidoo kale abuurtay Guddiga Caafimaadka Qaranka. Hay'addan cusub ee federaalka ah ayaa waxay ku dhejin doontaa kharashka guud ee kharashka daryeelka caafimaad ee qaranka. Taas macnaheedu wuxuu ahaa in uu nidaamiyo caymiska caafimaadka. Shakhsiyaadka, waxay xaddideysaa kharashyada ugu badan ee sanadlaha ah. Sharcigu wuxuu ku fashilmay sababo kala duwan 1994.
Saamaynta Dib-u-habeeynta Daryeelka Caafimaadka ee Dhaqaalaha
Laga soo bilaabo horraantii 2011, waxay u muuqatay in Sharciga Daryeelka Lacagta La-Yimaado uu shaqaynayey. Laga bilaabo bishii Maajo ee sanadkan, in ka badan 600,000 dhallinyaro ah oo cusub ayaa noqday caymis. Waxay u dhacday sababtoo ah bixinta ACA ee ah in carruurta da'doodu tahay 26 jir ay dabooli karaan caymiska waalidiintooda. Waxay sidoo kale kordhisay faa'iidada shirkadaha caymiska. Aragtidaas waa in ay turjumaan qiimo jaban. Kuwa cusub ayaa bixiya mushaharka nidaamka laakiin badanaa waxay u baahan yihiin adeegyo caafimaad oo yar. Xaqiiqdii, shirkadaha caymiska caafimaadka ayaa sheegay in faa'iidada rikoodhka ah ee rubuca hore ee sanadka 2011.
Marka labaad, 46 boqolkiiba ganacsiyada yaryar ayaa bixiyay waxtarka daryeelka caafimaadka sanadka 2011 marka loo eego sannadkii 2010, sida laga soo xigtay sahaminta Kaiser . Shaqaalaha ganacsiga yaryar ee caymiska badan ayaa macnahoodu yahay inay yaraadeen biilasha, dhibcaha dhibco fiican iyo baahida macaamiisha oo sarreeya. Tani waxay u oggolaatey inay sii wadaan, kor u kaca kobaca dhaqaalaha . Xaqiiqdii, waxaa jiray burbur yar oo dhacay bishii Agoosto 2011 marka la barbardhigo isla sannadkii hore.